长期以来，引起腰痛（包括腰腿痛）的常见原因，被认为是脊柱病变或腰肌劳损等“盆腔外”因素造成，而且不分男女，因此检查和治疗上，也是围绕这几方面进行。治疗方法上，有物理的、化学的，甚至开刀做手术的，但疗效各异，特别是女性患者。有一位在三甲医院脊柱外科当主任的研究生同学，告诉我，害怕给女性患者做有关脊柱外科手术，因为，这些女性患者术后，其中部分患者的腰酸痛症状不缓解。这就是本文要谈的，引起女性腰痛另外一个的常见病因--子宫骶骨韧带（简称宫骶韧带）炎症病变，这也是医学领域忽略的引起腰痛的盆腔内因素，即不是人们通常认为的（盆腔外）腰肌劳损或椎间盘突出导致。本文介绍三个问题：其一，子宫骶骨韧带炎症引起腰酸痛，如何发现的？其二，子宫骶骨韧带炎症引起腰酸痛的解剖学依据何在？其三，如何解决。其四.这项发现的科学价值是什么？......
一.子宫骶骨韧带发炎如何发现并证实、证伪的？
1.子宫骶骨韧带增粗压痛者，往往都有腰酸痛：
我在长期的妇科临床实践中发现，有性生活的女性所患腰痛，其中许多都患有盆腔炎，通过仔细的盆腔双合诊检查，发现宫骶韧带几乎均有增粗和触痛，而这些患者，通过放射线检查，往往没有明显的脊柱包括椎间盘方面的问题，这在年轻的女性，尤为明显。我开始怀疑，宫骶韧带的炎症，可能是引起女性腰痛的另外一个常见原因，也既是临床忽略的盆腔内因素。
2.当按摩子宫骶骨韧带后，腰酸痛会减轻：
即使如此，当时我还不能断定宫骶韧带的炎症就是引起女性腰痛的直接病因。大约10年前，当我在给患有腰痛的患者做盆腔双合诊检查时，因子高后位，为检查清楚，无意加大了力度，特别是在检查宫骶韧带时，只听患者叫痛不迭，但当病人离开诊室前，嘴里却嘀咕道，张医生，你检查完后，我的腰痛好像减轻了点。下班后，我在想，我还没有用药，患者腰痛为何会减轻，难道我在做双合诊检查宫骶韧带时的无意中加力，起了作用？再随后，我就有意对患有腰痛的患者，做盆腔双合诊时，重点检查宫骶韧带，并且暗中搓揉和挤压宫骶韧带，当检查完病人起身时，我常常会略显无意的问下病人腰痛如何，却收获意想不到的效果，绝大部分病人会说，好像腰痛减轻了，更有一些女性告诉我，人还没有下检查床，腰痛就减轻了。我心中自然是大喜，自此，我基本断定了宫骶韧带的炎症，就是引起女性腰痛（除脊柱病变及腰肌劳损外）的常见原因和罪魁祸首。以后又如法炮制的尝试治疗了一些以腰痛为主诉的女新患者，包括骨科专家介绍来的病例（排除骨科因素），让我确信不疑：宫骶韧带的炎症，的确可明显引起女性腰痛，而且，通过对宫骶韧带的按摩，可缓解甚至解除腰痛，重要的，这是立竿见影的效果。夸张点说，临床上屡试不爽。
3.子宫骶骨韧带正常者（即不增粗，无压痛者），没有明显腰酸痛（已经除外腰肌劳损或脊柱外伤者）：
双合诊检查时，会发现，没有腰酸痛者，子宫骶骨韧带往往也没有明显的炎症表现：即没有增粗和压痛。
二、子宫骶骨韧带炎症，引起腰酸痛的解剖学等证据：
1.子宫骶骨韧带，（共有两根），（每一根的）一端连接宫颈，另一端连接腰椎（1，2）前筋膜；
2.子宫骶骨韧带内具有神经纤维，腰椎前筋膜上也具有神经纤维，二则神经纤维相连。
3.当子宫骶骨韧带发炎，则会压迫其内神经，产生疼痛；同时，子宫骶骨韧带增粗缩短，会牵拉腰椎前筋膜上的神经纤维，产生牵拉痛。
三.如何治疗：
1.子宫骶骨韧带发炎，不是孤立的，一般都是盆腔炎的一部分，因此，原则上按盆腔炎原则治疗，即抗菌消炎，会有一定疗效。
2.如果能在抗菌的基础上，让子宫骶骨韧带尽快回复正常粗细，自然效果会更好，因此，按摩子宫骶骨韧带，是一项较好的选项。按摩韧带时，因为可加快韧带内血管的血流速度，因此，药物也更容易抵达患处，子宫骶骨韧带内的炎症也吸收越快。
3.其他注意事项，如不吃辣，休息运动结合就不在此赘述了。
四.这项发现，科学价值在哪？
最大的价值，就是脊柱外科医生开刀前，需要妇科专家排除了腰酸痛是子宫骶骨韧带发炎所致。否则，不要轻易开刀。女性患者有腰酸痛者，最好请资深妇科专家做一次认真的双合诊检查，来判断是否有子宫骶骨韧带炎症。
通过查阅教科书和文献检索，尚没有发现有这样的描述，即：盆腔宫骶韧带的炎症，可引起女性腰痛；且通过治疗宫骶韧带的炎症，达到缓解和解除女性腰痛。我据此做了相应研究和探讨，也曾在我的网站大言不惭的撰文“治疗盆腔炎性腰痛，我有绝招”一文。大家可参阅指正。
我担心查新检索不全面，以及我的专家咨询面太窄，因此欢迎广大患者朋友发扬聪明才智，一起检索查新，也欢迎同道们的批评指正。
搞医学科学研究的人都知道，在医学科学发展的今天，要想有所发明，有所发现，有所创造，就医院临床医生而言，是何等的不易。
因此，我初步认为，自己可能是“子宫骶骨韧带发炎引起女性腰酸痛”最早发现者。试问，这算得上是我的医学科学发现吗？如果得到最后证实这是事实，而不仅是我的美好愿望，我希望能写进今后的教科书里，包括脊柱外科学和妇科学。这是我今生事业上最大的梦想之一。
本文系张荣生医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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