广州心理医生|北京心理医生|丛中：心理咨询中，如何把控来访者的情绪



丛中《精神分析治疗系统培训班》上课笔记

神经症的来访者，我们去倾听，要给更多自由的空间。人格障碍、边缘人格，说着说着就看着窗外不看人、要撕病历，（那个愤怒出来的）这个时候，我们要有一些反馈的技术。（边缘人格那个愤怒出来的）出门之后，“呸”“呸”“呸”，我会注意主动的反馈会多一些。我做这个反馈的意思是说：倾听肯定是对的，倾听不是一程不变的。咨询师要根据不同的来访者、不同的主动的方式来取得配合。这样的要求可能偏高一点，只是告诉大家：将来你知道努力的方向、知道倾听不仅只有一种方式、倾听有不同的方式。
咨询师的问话别紧咬着来访者的不留尾巴，就不会出现沉默的场面。咨询师每次问话，稍微留一点空档，给来访者思考、他还要往下说、给他话语权、机会。咨询师要养成职业的习惯，等一等，看他接下去是不是要说？咨询师应该坚持的一条基本原则：咨询师永远让着来访者。
打断是另一个技术。来访者重复说一个问题，说得太理性、占用太多的时间，我们为了转话题，可以去强行打断。打断的技术，是在治疗的后半段，他就是不停，我们的治疗策略完全被他给挤占掉了就可以用。
如果来访者具有倾听咨询师的能力了，这个来访者已经不错了。
最后我们的谈话，可以是：这次谈话你的感受是什么？这几个谈话你的感受是什么？你对我有什么要求？有什么建议？
我们当时的观察作为我们调节的办法、去讨论也是一个办法。都是有效的。“你恨你爸，是吗？”“你恨不得把他杀了”表面上是说的有些过了，但实际上给他一个反驳我的机会，调动他的主动性。故意说一些差的，作为调动主动性的一个办法。咨询师说出了他的道德感不允许他自己说的话，连想都不敢想的话，虽然看起来共情有点过头，但这时候，咨询师在前面十米的地方提前等着他。他前面的空间就大了。所以利用共情出现的这种对来访者做引导。
“恨不得把他一刀砍了”这个可能共情过头了，但仍可说出去，调动来访者的主动性，让他反驳我。有时虽然他理性的反驳，但我说的是情感上的，我是冲击了他的道德感，探测他的深度，他听到咨询师把这话都能说出来，他反而有更大的发挥空间了
我们的会谈不要偏离大方向。
咨询师目前培训的倾向好像是来访者哭的越强烈越好，有时过于强调有些极端了。内心深处有创伤，我们带他去接近创伤，就像我们带他去潜水，一下子潜水太深，你要考虑他的接受力，承受力，有没有处理创伤的能力。如果他大哭，我们就要往理性挖，带他往理性走。火候：让他的痛苦情绪出来，边说边哭，边哭边说。理性没丧失。说的时候，眼泪能出来，意味着感情能上来。这是我们火候的把握。所以，我们要考虑的一个是承受力、一个治疗关系。操作中掌握火候，挖到他有感情反应，包括感情，语调，眼泪，如果她的眼泪在圈里打转，我们就煽煽情；如果她嚎啕大哭，不可控制，我们就要往理性拉拉。她的痛苦情绪出来，边哭边说，哭的时候语言功能不丧失，意味着理性不丧失；说的时候有眼泪，意味着也有感性。这就是火候。来访者边说边哭，咨询师也会很紧张：是不是碰触到的我的无力感？我是不是有未处理好的情感？
什么时候让来访者进入哪一段情绪？前十分钟就进得比较深？结束前十分钟进得比较深？有一个总体布局的问题。咨询的经验积累是这样的：在30分钟左右，内心情绪进入得比较深，是比较合适的。


精神分析课程动态
5月30日晚19：00-21:00 《精神分析入门》公开课 导师：丛中
5月30日-6月2日 《精神分析之经典精神分析》 导师：丛中


导师
丛中
北大精神医学博士

现为中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会副主任委员，北京市灾后精神干预网络中心成员，北京大学精神卫生研究所主任医师，北京大学心理健康顾问，世界文化精神病学会会员，主要从事神经症、人格障碍、应激障碍与危机干预、子女教育、性心理及性功能障碍、恋爱婚姻等的心理治疗与咨询及研究工作。

1989-1994年，先后师从我国著名精神病学家许又新教授、沈渔村院士从事神经症、精神分裂症临床及脑生化研究，跟随中国著名精神分析家钟友彬老师学习“认识领悟疗法”。1990年参加中德心理治疗师培训精神分析专业组培训，1997-1999接受“中德高级心理治疗师连续培训项目”精神分析组的系统训练。 2005-2008年，参加中-挪精神分析督导师培训，现为中-挪精神分析培训项目的中方教师、督导师。

曾接受《凤凰卫视》、中央电视台《东方时空》的采访，多次在中央电视台《名家讲坛》、《健康之路》、《激情创业》等栏目做特邀嘉宾。

丛中教授是一位性情豁达、心地无私的心理专家，凡听过他的课及接触过他的人都清楚：培训中，他一定会毫无保留地将自己坚实的理论基础、娴熟的咨询技巧、超我的人生感悟、从事心理咨询20余年之所学、所做、所思奉献给大家。