广州心理医生|深圳心理医生|丛中：弗洛伊德是如何治愈病人的

文：丛中 北京大学第六医院

弗洛伊德所创建的“精神分析疗法”，是世界上最早的、最具有专业理论基础和特异性操作技术的一整套心理治疗方法。
什么是精神分析疗法？简单说，就是弗洛伊德所创建的一套临床心理治疗方法；认真地说，是精神分析理论指导下的心理治疗实践活动。
弗洛伊德认为：精神分析疗法，就是将潜意识的东西，上升到意识层面，变成意识的东西。即，潜意识“意识化”。
从操作层面上来说，弗洛伊德晚年给出的定义是：只要在治疗中，重视处理移情与阻抗，就属于精神分析疗法。
精神分析疗法，是如何起到治疗精神障碍效果的呢？是怎样的机制？
最初，弗洛伊德，从法国进修回来，利用催眠术治疗歇斯底里（癔症），同样取得了戏剧般的疗效，但是容易复发。弗洛伊德就想：催眠术为什么会有效果呢？其有效成分是什么？后来，他采用了自由联想的技术，也同样取得了戏剧般的疗效，而且，疗效持久，不容易复发。弗洛伊德分析其有效的关键成分，不是“催眠暗示”，也不是“情绪宣泄”，而是潜意识“意识化”。
弗洛伊德在《癔症研究》书中写到：
“让病人清晰地回忆起事件和唤起与事件相伴发的情感，并让病人尽最大可能用言语把事件的细节和伴随的情感描述出来，如果我们成功地这样做了，那么每个癔症症状就会立刻消失，而且是永远消失。”
上述文字中，关键是在回想起来的基础上，还要能够用语言说出来。一旦语言说出来了，潜意识的创伤或被压抑的欲望，就上升到意识层面，就能够被病人意识到，自然就痊愈了。
这样的操作方法，主要适用于“神经症”患者。因为神经症病人的主要心理特征是：压抑导致了“遗忘”（分离症状），以及心理冲突。弗洛伊德式的精神分析治疗，就是通过各种方法，解除压抑，包括处理移情和阻抗，获得领悟，即可取得疗效。
当神经症病人无法自我觉察潜意识、更无法说出潜意识的情感和愿望时，治疗师会怎样帮助他呢？治疗师可以鼓励病人做自由联想、梦的解析，或者，做投射测验，等等。治疗师通过这些办法，首先理解了来访者的潜意识症结，然后，在病人无法言说的情况下，治疗师给出一个“精神分析的解释”，治疗师把他所理解的病人的潜意识，说给病人听。当病人听了这些解释之后，结合自己的体察，突然领悟了，潜意识“意识化”了，内心豁然开朗，症状就立刻消失了。
在这个过程中，关键不是治疗师给予了病人怎样的解释，而是创造了一个“安全”、“让病人的心灵获得自由和自主”的精神分析情境。借助这一情境，病人可以把注意力从外部收回，转向自己的内心，体察和照料自己的心情，就可以重新感受到那些压抑在内心深处而被否认、忽视、遗忘的各种情绪、创伤和愿望，解除压抑，心灵获得了解放。
与其说弗洛伊德所创建的精神分析疗法是一种治疗神经症症状的手段，不如说是一种“心灵解放”的心理方法。
弗洛伊德会让每个接受精神分析治疗的人，能够自我觉知、自我悦纳，不再憋屈自己，重新获得心灵的自由和内心的畅通、豁达，发挥出生命原本具有的内在成长力量，不仅消除症状，更是完善人格，绽放人性的光辉，促进人性的自我实现，让人们真心真意、快乐幸福地生活。