广州心理医生|深圳心理医生|主体”与心理治疗-人，在心理治疗中，注意体现来访者的主体性
在心理治疗中，注意体现来访者的主体性
无论治疗师还是来访者，两者都会是以主体而存在于心理治疗情景中。因此，在心理治疗过程中，治疗师与来访者各自的主体性会有以下体现。
首先，在法律和道德尊严方面，治疗师与来访者是同等的主体（社会学含义上的“主体”），相互尊重，互不侵犯，具体包括治疗师与来访者签订治疗协议，明确各自的权利、义务，来访者要守时前来赴约，按规定交费，治疗师要按照执业的要求提供心理服务，为来访者的个人隐私保密等。
在经济利益关系方面，客户是主体，来访者的利益至上。来访者交钱付费、购买心理治疗师的专业服务，来访者作为主体，他主要考虑其个人需要能否通过心理治疗而得到满足；这时，治疗师在收费执业的情况下，会暂时把自己当作是手段，为来访者提供心理服务，努力帮助来访者去实现其主体性，满足来访者的心理需要。
在心理治疗的具体操作方面，心理治疗师更要注重于心理学范畴的“主体”概念。治疗师会尊重来访者的所有想法和感受，对来访者无条件地接纳、积极关注，这样的一种治疗态度，能够体现来访者的主体性，或者帮助来访者恢复其已经丧失了的主体性。治疗师在专业知识方面是权威，但是，来访者在拥有个人资料方面也是权威，来访者在调节完善方面具有内在的潜力，这些都需要治疗师把来访者看作是一个有能动性的主体来对待。
在治疗的开始阶段，来访者经常会问治疗师：“你会把我带到什么地方去？你最终会把我治成什么样？”这其实是一个治疗目标的问题，尽管治疗师可以有一些设想，但是最根本的还是应该去询问来访者对心理治疗的期望，他想达到什么样的目标，他想具体满足自己的哪些心理需要。最终，治疗师要跟来访者一起商量，达成共识，形成共同执行的心理治疗目标。
在会谈时，治疗师一方面需要了解来访者的情况，收集信息，进行诊断和评估，但是，不能忘记来访者的主体性，应该给来访者多一些时间，让来访者按照他自己的思路来表达他遇到的心理困惑，治疗师耐心倾听，努力理解来访者，与之共情，不要一开始就对来访者所讲出来的问题进行评论和指出来访者存在的问题。
在心理治疗会谈中，治疗师与来访者，会经常地交换主体与客体的位置，比如医生要共情，努力去体会来访者作为主体的感受，这时，治疗师仍然是主体，只有这样，治疗师才能拥有自己的感受，才能去体会来访者的各种感受，与来访者共情。
治疗师可以创造轻松自由的氛围，让来访者在心理上感到就像在妈妈的怀抱里一样地温暖，让来访者感到他是治疗情境中的主人，他可以放心地表达自己的情感和任何想法，包括宣泄压抑已久的情绪。在这样的治疗情境下，来访者会逐渐变得比较自由自主地讲述他的个人经历，他所遇到的心理问题，这时，治疗师不仅要听整个过程的故事情节，更要不断地询问来访者当时的个人感受，因为这些个人感受，更能体现来访者的个人主体性，治疗师对其感受的关心和理解，才能体现出对来访者主体性的最大程度的尊重。治疗师在耐心倾听的同时，还可以利用沉闷的技术、自由联想的技术，以及梦的分析、催眠等感性手段，让来访者逐渐能够谈出他的个人欲望、幻想和感受，帮助来访者恢复其感性主体。
会谈中，治疗师也要对来访者的讲述注意回馈，以激发来访者的谈话兴趣与热情，当治疗师要对来访者进行反馈的时候，治疗师可以谈自己作为主体的感受，让来访者理解治疗师，向治疗师认同，从以治疗师为主体的角度，客观地看待来访者自己（让来访者把自己当客体来看待），检查自己存在的认知和行为方面存在的问题，然后再回到主体位置上，去调控他自己的认知和行为。
如果治疗师要提出一些建议，必须首先相信来访者是主体，来访者拥有自我完善的内在潜力。在这样的工作信念支持下，治疗师不要着急出去说出自己的意见和建议，而应该首先去启发来访者，让来访者自己去动脑筋、寻求解决问题的办法和措施。这样能比较有利于来访者发挥主动性。如果来访者实在是自己想不出来如何解决他的问题，这时治疗师也不要直接告诉来访者怎么办，而是提出多种解决问题的方法和途径，与来访者一起商量各种方法措施的利益得失，让来访者结合他自己的愿望作出主动的选择。比如，来访者遇到婚姻困惑的时候，他不知道怎么办，就会问医生“我是离婚好呢，还是不离婚好？”这时，心理治疗师不要简单替来访者做判断，而应该与来访者一起分析离婚与不离婚各自的利弊得失，而且要来访者根据他自己的愿望、情感和价值观作出他自己的选择。即使来访者的认知有局限，治疗师也首先要尊重他的认知和决策的局限性，包括尊重来访者自己决定下次是否还要再来做心理治疗。
来访者花钱买服务，来访者一定会追求实现他的治疗目标，满足他的心理需要。在满足来访者心理需要方面，治疗师的积极关注、耐心倾听以及共情等，都充分体现了对来访者主体性的尊重，在一定程度上已经满足了来访者的主体心理发展的需要。但是，只有这些是不够的，治疗师不能把来访者仅仅当作是一个被动性的主体，而“授之以鱼”，更要把来访者当作是一个具有自我调节能力的主体，而“授之以渔”，帮助他们学会并提高自我解决心理问题的能力。心理治疗师采取定期会谈，见面和陪伴来访者，这样的直接满足来访者心理需要的方式，虽然会有立竿见影的效果，但是，往往不能长久，也不能最终取得最佳的治疗效果。
当我们强调注意体现来访者的主体性时，并不意味着治疗师就在治疗会谈中会丧失自己的主体性。以来访者为主体，治疗师仍然发挥着“主导”的作用。如果把来访者比作是在水面上航行的船，那么治疗师就是隐蔽在水下面、小心托着这条船，悄悄引导这条船前进的“舵手”。所以，治疗师在会谈中并没有丧失其主体性，只是这种主导作用比较隐蔽罢了。
心理治疗会谈，只有充分尊重来访者的主体性，把满足来访者的心理需要作为治疗师的工作目标，通过治疗师与来访者两个主体间的互动，心理治疗才能取得比较好的效果。
文：丛中
在心理治疗中，注意体现来访者的主体性
无论治疗师还是来访者，两者都会是以主体而存在于心理治疗情景中。因此，在心理治疗过程中，治疗师与来访者各自的主体性会有以下体现。
首先，在法律和道德尊严方面，治疗师与来访者是同等的主体（社会学含义上的“主体”），相互尊重，互不侵犯，具体包括治疗师与来访者签订治疗协议，明确各自的权利、义务，来访者要守时前来赴约，按规定交费，治疗师要按照执业的要求提供心理服务，为来访者的个人隐私保密等。
在经济利益关系方面，客户是主体，来访者的利益至上。来访者交钱付费、购买心理治疗师的专业服务，来访者作为主体，他主要考虑其个人需要能否通过心理治疗而得到满足；这时，治疗师在收费执业的情况下，会暂时把自己当作是手段，为来访者提供心理服务，努力帮助来访者去实现其主体性，满足来访者的心理需要。
在心理治疗的具体操作方面，心理治疗师更要注重于心理学范畴的“主体”概念。治疗师会尊重来访者的所有想法和感受，对来访者无条件地接纳、积极关注，这样的一种治疗态度，能够体现来访者的主体性，或者帮助来访者恢复其已经丧失了的主体性。治疗师在专业知识方面是权威，但是，来访者在拥有个人资料方面也是权威，来访者在调节完善方面具有内在的潜力，这些都需要治疗师把来访者看作是一个有能动性的主体来对待。
在治疗的开始阶段，来访者经常会问治疗师：“你会把我带到什么地方去？你最终会把我治成什么样？”这其实是一个治疗目标的问题，尽管治疗师可以有一些设想，但是最根本的还是应该去询问来访者对心理治疗的期望，他想达到什么样的目标，他想具体满足自己的哪些心理需要。最终，治疗师要跟来访者一起商量，达成共识，形成共同执行的心理治疗目标。
在会谈时，治疗师一方面需要了解来访者的情况，收集信息，进行诊断和评估，但是，不能忘记来访者的主体性，应该给来访者多一些时间，让来访者按照他自己的思路来表达他遇到的心理困惑，治疗师耐心倾听，努力理解来访者，与之共情，不要一开始就对来访者所讲出来的问题进行评论和指出来访者存在的问题。
在心理治疗会谈中，治疗师与来访者，会经常地交换主体与客体的位置，比如医生要共情，努力去体会来访者作为主体的感受，这时，治疗师仍然是主体，只有这样，治疗师才能拥有自己的感受，才能去体会来访者的各种感受，与来访者共情。
治疗师可以创造轻松自由的氛围，让来访者在心理上感到就像在妈妈的怀抱里一样地温暖，让来访者感到他是治疗情境中的主人，他可以放心地表达自己的情感和任何想法，包括宣泄压抑已久的情绪。在这样的治疗情境下，来访者会逐渐变得比较自由自主地讲述他的个人经历，他所遇到的心理问题，这时，治疗师不仅要听整个过程的故事情节，更要不断地询问来访者当时的个人感受，因为这些个人感受，更能体现来访者的个人主体性，治疗师对其感受的关心和理解，才能体现出对来访者主体性的最大程度的尊重。治疗师在耐心倾听的同时，还可以利用沉闷的技术、自由联想的技术，以及梦的分析、催眠等感性手段，让来访者逐渐能够谈出他的个人欲望、幻想和感受，帮助来访者恢复其感性主体。
会谈中，治疗师也要对来访者的讲述注意回馈，以激发来访者的谈话兴趣与热情，当治疗师要对来访者进行反馈的时候，治疗师可以谈自己作为主体的感受，让来访者理解治疗师，向治疗师认同，从以治疗师为主体的角度，客观地看待来访者自己（让来访者把自己当客体来看待），检查自己存在的认知和行为方面存在的问题，然后再回到主体位置上，去调控他自己的认知和行为。
如果治疗师要提出一些建议，必须首先相信来访者是主体，来访者拥有自我完善的内在潜力。在这样的工作信念支持下，治疗师不要着急出去说出自己的意见和建议，而应该首先去启发来访者，让来访者自己去动脑筋、寻求解决问题的办法和措施。这样能比较有利于来访者发挥主动性。如果来访者实在是自己想不出来如何解决他的问题，这时治疗师也不要直接告诉来访者怎么办，而是提出多种解决问题的方法和途径，与来访者一起商量各种方法措施的利益得失，让来访者结合他自己的愿望作出主动的选择。比如，来访者遇到婚姻困惑的时候，他不知道怎么办，就会问医生“我是离婚好呢，还是不离婚好？”这时，心理治疗师不要简单替来访者做判断，而应该与来访者一起分析离婚与不离婚各自的利弊得失，而且要来访者根据他自己的愿望、情感和价值观作出他自己的选择。即使来访者的认知有局限，治疗师也首先要尊重他的认知和决策的局限性，包括尊重来访者自己决定下次是否还要再来做心理治疗。
来访者花钱买服务，来访者一定会追求实现他的治疗目标，满足他的心理需要。在满足来访者心理需要方面，治疗师的积极关注、耐心倾听以及共情等，都充分体现了对来访者主体性的尊重，在一定程度上已经满足了来访者的主体心理发展的需要。但是，只有这些是不够的，治疗师不能把来访者仅仅当作是一个被动性的主体，而“授之以鱼”，更要把来访者当作是一个具有自我调节能力的主体，而“授之以渔”，帮助他们学会并提高自我解决心理问题的能力。心理治疗师采取定期会谈，见面和陪伴来访者，这样的直接满足来访者心理需要的方式，虽然会有立竿见影的效果，但是，往往不能长久，也不能最终取得最佳的治疗效果。
当我们强调注意体现来访者的主体性时，并不意味着治疗师就在治疗会谈中会丧失自己的主体性。以来访者为主体，治疗师仍然发挥着“主导”的作用。如果把来访者比作是在水面上航行的船，那么治疗师就是隐蔽在水下面、小心托着这条船，悄悄引导这条船前进的“舵手”。所以，治疗师在会谈中并没有丧失其主体性，只是这种主导作用比较隐蔽罢了。
心理治疗会谈，只有充分尊重来访者的主体性，把满足来访者的心理需要作为治疗师的工作目标，通过治疗师与来访者两个主体间的互动，心理治疗才能取得比较好的效果。
文：丛中
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