广州心理医生|抑郁症|抑郁的主要心理表现

根据抑郁的严重程度，抑郁障碍可以分为重症抑郁和轻症抑郁。重症抑郁，俗称“抑郁症”，分为单相和双相障碍，轻症抑郁叫做“恶劣心境”。

1、抑郁症的临床表现
情绪低沉，持续时间会超过两个星期，患者感到悲观、抑郁、忧愁，无助、无望、无价值感，思维和言语速度缓慢，言语动作减少，呆坐不语、唉声叹气，闭门不出、不与人交往，甚至卧床不动，生活难以自理。具有疑病观念，自责自罪，生活缺乏快乐与乐趣，缺少内在的生活动力与热情，食欲、性欲减退，身体乏力，入睡困难或早醒，严重的自杀观念，或多次发生的自杀行为。
抑郁情绪往往会具有晨重晚轻的特点。
大约有三分之二的病人会伴有明显的焦虑、恐惧情绪。
2、恶劣心境属于轻度的抑郁障碍，这类人在现实生活中很常见(所以抑郁症患病率高达5%，其中本类型病人占主要比例)。这类病人由于外表上无异常，忧郁性情绪埋在内心深处，本人不一定会自我识别，周围人包括自己的家属亲人又无法能理解和认识，常常使疾病长时期耽误，得不到解决，不仅造成本人沉重的痛苦，影响功能发挥，更重要的导致疾病恶化和原本可避免的轻生行为。
轻度抑郁（恶劣心境）的重要特点是存在“内苦外乐”的症状。这类病人在举止仪表、言谈接触，外表看来无异常表现，如不深入地做精神检查和心理测定，忽视精神抑郁的实质，甚至可以给人一种愉快乐观的假象。如果深入地做精神检查和心理测定，可发现患者内心有痛苦悲观、多思多虑、自卑消极、无法自行排除的精力、体力、脑力的下降和严重顽固的失眠，多种躯体不适等征象。这类病人常有原因不明的躯体不适感，自己难以排除，虽然服用中西药物或休息病假、疗养、娱乐、喝酒等方法亦无法消除。
恶劣心境的人还会具有社会功能下降、长期顽固的失眠等特点，病程超过两年，缓解时间不超过两个月，他们内心痛苦，多次求医，做各种身体检查，花费很多精力和钱财，却没有得到有效的帮助。

作者：丛中（北大心理教授）