惊心动魄二小时，妙手创生命奇迹

【核心】

 7月19日上午9点30分，一名孕妇因“滑倒后下腹持续疼痛伴阵发性加剧、阴道出血”，由家人急送到我院。我院立即为其开通绿色抢救通道，迅速成立抢救小组，急行查体：孕妇面色苍白、裙裤血染，血压100/60mmHg，腹隆，腹肌紧张，宫体硬，胎心音90-104次/分，B超提示“胎儿脐带绕颈，胎心音弱，胎盘增厚与宫壁间有液性暗区”，诊断为“胎儿宫内窘迫，胎盘早剥（Ⅲ型）”，胎儿生命危在旦夕，一场与死神争分夺秒的抢救工作瞬间展开，经过前后2小时惊心动魄的大抢救，终于母子平安，创造了一次生命的奇迹。

一、高龄孕妇意外滑倒，腹痛加剧下体出血

家住白云区大源村的林女士今年34岁，怀孕37+5周，是一个勤快的人，平时在家里总是忙前忙后，18号下午在家不小心滑了一跤，当时她自觉没有不适。19号凌晨4点自觉胎动较频繁但未重视，6点出现下腹疼痛加剧，8点出现阴道流血，她丈夫立即把她送到我院。

二、开通绿色抢救通道，迅速成立抢救小组

孕妇9点30分入院时面色苍白、裙裤血染，血压100/60mmHg，胎心音90-104次/分，妇产科陶涛主任凭多年临床经验，考虑胎盘早剥可能性大，立即上报医务科及主管院长，曾副院长下令立即开通绿色抢救通道，迅速成立由医务科、妇产科、麻醉科、儿科、B超、检验科、护理部等组成的抢救小组，诊断明确后告知家属孕妇病情重，有胎死宫内、产后大出血的可能，并决定立即在产房手术室行剖宫产术。胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一，是妊娠晚期的严重并发症，可危及母婴生命。

三、惊魂2小时，母子平安

短时间内，抢救小组人员到场，妇产科陶涛主任当机立断决定在产房手术室急行局麻+静脉麻下子宫下段剖宫产术。10点开始手术，6分钟后，一名成熟男婴经剖宫产取出，脐带绕颈一周，体重2600克，无呼吸，心率70次/分！产科何护长、李护长立即配合儿科黄医生对新生儿展开抢救，经气管插管，胸外按压，5分钟后，新生儿恢复自主呼吸，哭闹声响，心率达120次/分，四肢活动有力，随即转新生儿病区进一步观察治疗。另一边，手术台上的两位方医生争分夺秒为产妇止血，术中发现子宫前壁表面1/2呈紫色，子宫胎盘卒中，子宫后壁与大网膜小许粘连，胎盘胎膜娩出完整，有大量凝血块，宫腔出血较多，总出血量1000ml，在术中输红细胞悬液2u，同时按摩宫体促进子宫复旧，注射缩宫素，积极抗休克、抗感染等综合治疗后，子宫收缩良好，11点30分手术完成，孕妇血压110/76mmHg，生命体征稳定，经过2个小时的抢救，终于母子平安。

四、术后5天，痊愈出院

7月24日，妇产科陶主任查房时见到了精神状态和身体状态恢复良好的林女士，此时的她已经能够自由下地行走，陶主任告诉林女士今天可以出院了。重获新生的她内心有说不出的感激，紧紧握着陶主任的手说：“真的没有想到还可以保住我和宝宝，保住我的子宫，真的太感谢白云区人民医院的医生和护士，感谢医院领导带领出这么优秀的团队！”听到这些，作为医务人员真的是感到莫大的安慰与鼓舞。